原标题：镇咳药没选对 难怪咳嗽“停不下来” 不同症状应该这样挑选！
不知什么原因，小雯最近经常干咳，有时夜间甚至会因为咳嗽而影响睡觉，因为作业繁忙，小雯计划先买点镇咳药缓解一下，比及歇息日再去就医，但面临药店里多品种型的镇咳药，小雯犹疑了。镇咳药物的运用因咳嗽的病因、时刻、性质、并发症等体现不尽相同，咱们该怎么挑选？看护君为您回答。
应对咳嗽，掌握这个准则
咳嗽是机体的重要防御性反射，有利于铲除呼吸道分泌物和有害因子，按病程区分，咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和缓慢咳嗽，按性质又可分为干咳与湿咳（每天痰量>10 ml）。
疾病状态下的非自主咳嗽由完好的咳嗽反射弧参加完结。咳嗽反射弧由咳嗽外周感受器、迷走传入神经、咳嗽高档中枢、传出神经及效应器构成。咳嗽感受器、传入神经以及高档中枢的任一环节受到影响，都有或许导致咳嗽的发生。因为咳嗽反射传入神经散布较广，多体系的患疾均可引起缓慢咳嗽。
面临市面上品种繁复的镇咳药，镇咳准则是：
轻度咳嗽不需进行镇咳医治。咳嗽可由多种原因所造成的，医治的关键在于病因医治，镇咳药物只能起到时刻短缓解症状的效果。但严峻的咳嗽，如剧烈干咳或频频咳嗽影响歇息和睡觉时，则可恰当给予镇咳医治。痰多患者宜用祛痰医治。
因为咳嗽的病因、时刻、性质、并发症等体现不尽相同。故应根据症状、咳嗽时刻及咳嗽原因来选药。
需求留意的是，在用药一周后，咳嗽、咳痰症状仍不见好转，应到医院诊治。长时刻不明原因的咳嗽、咳痰，必须到医院就诊，确诊清晰后再运用药物。
咳嗽的症状不同，挑选不同
以刺激性干咳或阵咳症状为主：宜选用苯丙哌林或喷托维林。频频、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽：可考虑运用可待因（特别适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者）；首选苯丙哌林（镇咳效能为可待因的2~4倍）；次选右美沙芬（与可待因大体相同或稍强）；咳嗽较弱者选用喷托维林（镇咳效果为可待因的1/3）。
对痰液多的咳嗽，要慎重运用镇咳药，避免阻止痰液排出，使呼吸不畅及感染加剧，要及时运用祛痰剂如氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创木酚甘油醚等，以下降痰液黏度，使痰液易于排出。
咳嗽的发生时刻不同，选药不同
因为咳嗽时刻不同，针对的药物也会有所不同，因为苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，有双重镇咳效果，止咳效果较强，关于白日咳嗽宜选用苯丙哌林。夜间咳嗽宜选用中枢性镇咳药右美沙芬， 镇咳效果显着，口服后2-3.5小时血清中原形药物浓度达峰值，效果时刻可超越8小时，能够操控夜间咳嗽以确保睡觉。
咳嗽原因不同，选药不同
伤风所随同的咳嗽，引荐由第一代抗组胺药物、减充血剂联合镇咳药物组成的复方制剂。宜选用含右美沙芬的复方制剂，例如酚麻美敏片（泰诺片）、美敏伪麻溶液（惠菲宁）等药物。
咳嗽伴有气短或气喘，或咳嗽显着时伴有呼吸不畅感，无鼻部症状，则主张选用复方甲氧那明胶囊（阿斯美）。该药为复方成份：其间盐酸甲氧那明可按捺支气管痉挛，缓解哮喘发生时的咳嗽；那可丁为外周性止咳药，可按捺咳嗽；氨茶碱亦可按捺支气管痉挛，还可按捺支气管粘膜肿胀，缓解哮喘发生时的咳嗽，使痰易咳出；马来酸氯苯那敏具抗组胺效果，故能够减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽，并且可缓解哮喘发生时的咳嗽。
含有抗过敏药物如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定等的咳嗽药，适用于因触摸过敏原而引起的咳嗽。含有中药如川贝、桔梗、甘草等成分的咳嗽药，一般适用于缓慢的、细微的咳嗽，不适合用于急性咳嗽与剧烈咳嗽。
咳嗽伴有反酸、嗳气、胸骨后炙烤感等典型反流症状中的一个或多个者，此类病人为胃食管反流性咳嗽，一般不需求镇咳医治，主要是针对病因医治。可在制酸药基础上联合促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利等)。
药师总结
咳嗽是人体铲除呼吸道内的分泌物或异物的保护性反射动作。如果是单纯咳嗽，且不频频，不影响日子这种状况往往不需求镇咳医治，咳嗽可由多种原因所造成的，寻觅病因对症医治即可。轻度咳嗽不需进行镇咳医治，但严峻的咳嗽或显着影响生命质量时，则可恰当给予镇咳医治，痰多患者宜用祛痰医治。
郑芸颖 临床药师
首都医科大学隶属北京向阳医院药学部，临床训练药师带教师资，呼吸科临床药师。
科室：首都医科大学隶属北京向阳医院药学部
特长：呼吸慢病药物医治
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