宝宝第一颗乳牙的萌出一向都是家长们重视的论题。有的宝宝到了10个月没有长牙，家长就会焦虑，不自觉的和周围孩子做比较：为什么同龄孩子都现已长牙了，我家孩子还没长呢？是不是缺钙？是不是发育缓慢？
为了回答妈妈们的疑问，笔者就在这儿讨论一下乳牙迟萌及其影响要素。
什么叫乳牙迟萌呢？一般以为，婴儿出世后一年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。所以10个月没有出牙并不算迟。
在临床上，绝大大都宝宝第一颗乳牙萌出的时刻规模是4~15个月，在这期间萌出都能够为是正常的。美国牙科协会主张：第一颗牙齿在18个月内仍未萌出，则需求牙医进行评价，寻觅或许的原因。
此外，有的孩子下面的门牙萌出了之后，可是上面的牙却迟迟没长，或许成对的牙只萌出了一颗，等了1-2个月另一颗牙还没有冒尖，这是不是太迟了呢？
事实上，超越正惯例模6个月才归于牙萌出推迟，所以上面的门牙假如在18个月之前萌出，或许是成对的牙拖延的时刻没有超越6个月，都不算晚。
乳牙萌出时刻表
不过，假如真的牙萌出推迟了，就需求看牙医来剖析或许的原因。关于这一点，家长们总会下意识的联想到缺钙，那么，缺钙在宝宝牙萌出推迟这件工作上终究扮演了什么样的人物呢？
俗称的缺钙，通常指佝偻病，是由钙、维生素D摄入缺乏形成。佝偻病的确能够形成牙萌出推迟，但假如婴儿惯例每日弥补了400U 维生素D，几乎不或许会呈现营养性佝偻病的症状。而且婴儿以含钙丰厚的奶为主，钙的需求量低并不简略缺钙（钙的适合摄入量0-6月龄为200 mg，7-12月为260 mg，而成人的引荐摄入量为1000 mg）。
因而，佝偻病尽管能够导致出牙晚，但并不是临床上牙萌出推迟的常见原因。
假如某颗牙不仅仅出得迟，而是终究发现根本就没有出，则需求细心考虑先天缺失、融合牙或萌出空间缺乏等原因；假如仅仅出牙晚，还有下面的原因能够导致。
先天要素
▍基因
有学者以为基因是牙齿萌出的决定要素，乳牙迟萌与遗传要素有关，具有宗族遗传倾向。别的，乳牙迟萌也是一些基因反常综合征的临床体现之一，比方颅骨锁骨发育不全综合征、Gardner Syndrome、良性脆骨症等。也有研讨标明，牙齿萌出相关基因表达推迟也会导致乳牙萌出时刻滞后。
▍种族和性别
不同种族人群第一颗乳牙萌出的均匀时刻是有差异的，但差异并不大。国内外大样本研讨结果显现，这个时刻一般在6-8个月之间。别的，大都研讨以为性别对乳牙萌出时刻无显着影响；也有少量研讨以为女人萌牙早于男性，但终究完结时刻无差异。
不同区域儿童第一颗乳牙萌出均匀时刻（月）
全身要素
▍早产与低出世体重
早产及出世时低体重儿乳牙初萌时刻较足月儿显着推迟。别的，出牙时刻也或许与婴儿体魄发育状况有关。有研讨显现，体重、身长、头围水平较高的婴儿乳牙萌出更早，他们都以为牙齿萌出是身体发育进程的一部分，这些反映了儿童体魄发育水平的目标在某种程度上与牙齿老练和萌出状况是共同的。
喂食方法也或许影响乳牙萌出。有研讨标明，不同喂食方法和辅食添加时刻对乳牙萌出时刻有影响。添加辅食和半固体食物时刻越晚，乳牙初萌时刻越迟；混合喂食和奶瓶喂食乳牙萌出时刻晚于纯母乳喂食，1岁内牙齿萌出个数少于纯母乳喂食。可是关于喂食方法对乳牙萌出影响的研讨尚少，定论有待进一步验证。
▍系统疾病
内排泄腺相关疾病。有多项研讨标明，一些内排泄腺疾病会直接影响牙齿的发育和萌出：甲状腺功用减退导致的呆小症，会直接影响颌面部发育，引起牙齿发育不全及萌出缓慢；垂体功用减退，生长激素排泄缺乏导致的侏儒症，易呈现牙齿萌出和掉落时刻推迟；甲状旁腺功用减退引起的低钙高磷血症，也会影响牙齿发育钙化及萌出。
良性脆骨症（全身性骨硬化症）最常见的口腔表征为乳牙迟萌。
颅骨锁骨发育不全综合征，可呈现乳牙萌出和掉落缓慢等问题。
外胚叶发育不全综合征，常体现为乳牙和恒牙悉数或大部分缺失，家长常因患儿不长或迟长牙就诊。
其他疾病，如HIV感染、贫血、肾衰竭等都与乳牙迟萌有关。
可是，以上疾病一起还会兼并其它的体现，并不会仅仅只体现出牙齿反常，因而我们也不需求过分严重。
部分要素
部分物理性妨碍（physical obstruction）或许是导致单个牙迟萌的原因，如多生牙、粘膜妨碍、瘢痕安排、肿瘤（如牙瘤、颌骨肿瘤等）、牙弓长度缺点等。
牙齿迟萌的确诊程序
小结
总的说来，家长以为的出牙迟很大一部分都还归于正常的出牙时刻规模内，即便是真的出牙迟，也不能简略归咎于缺钙，予以补钙或许添加维生素D的摄入，而是应该及时咨询口腔科及儿科医师，寻觅或许的原因并在必要时采纳相应的医治办法。
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