原标题：学术前沿| 唐都医院高国栋 王学廉团队联合电影响避免海洛因复吸临床预实验效果宣布在Brain Stimulation
学术前沿
第41期
神外前沿讯，近期，空军军医大学隶属唐都医院（原第四军医大学唐都医院）神经外科高国栋教授（访谈链接 ）、王学廉教授（讲演收拾 ）团队在《Brain Stimulation》（脑影响杂志）上宣布了题为《Long-term results after deep brain stimulation of nucleus accumbens and the anterior limb of the internal capsule for preventing heroin relapse: An open-label pilot study》（脑深部电影响伏隔核和内囊前肢避免海洛因复吸的长时间效果：一项开放性临床预实验）的文章。
成瘾医治是一个世界性难题，一般分为两个阶段：一是脱毒医治，二是避免复吸，而后者是成功医治的要害。传统戒毒办法在脱毒方面是显效的，但对防复吸效果欠安，现在缺少可以坚持长时间戒断的医治办法。
文章链接：https:///article/S1935-861X(18)30308-5/fulltext
源于1960年代的外科手术——脑部毁损成瘾相关的中心结构——成为成瘾医治新的、探究性医治办法。该团队2000年 初次将伏隔核（NAc）毁损术用于戒毒，术后5年的随访效果显现长时间戒断率明显高于传统医治办法。但因毁损术的破坏性、不可逆性，在戒毒的一起，核团相关的正常功用也被影响，部分患者呈现如冷漠、动机缺失、记忆力下降等并发症。近些年来，脑深部电影响（DBS）技能的开展、老练，让研讨者可以更安全地探究手术戒毒的可行性。
根据既往多年的毁损手术戒毒经历， 该团队立异性地提出伏隔核和内囊前肢联合电影响戒毒理论。与以往用于帕金森病的脑深部电影响体系不同， 戒毒脑深部电影响体系可以在一根电极上负载两组彻底不同的影响参数，同步调理伏隔核、内囊前肢两个脑结构。这就为成瘾防复吸医治供给了新的处理办法。
图一.伏隔核和内囊前肢联合电影响戒毒示意图
研讨效果表明：归入的8例受试者中，5例坚持了3年以上的未复吸，2例操行6月后复吸，1例失随访。坚持操行的受试者，对毒品渴求程度的VAS评分明显下降。一起，伏隔核/内囊前肢联合电影响改进受试者的生活品质，缓解郁闷、焦虑等伴发的精力症状，进步曾经额叶操控功用为主的相关神经元的葡萄糖代谢水平。
研讨效果还发现：伏隔核/内囊前肢联合电影响实际上影响的是伏隔核和走行于内囊前肢的内侧前脑束的上外侧支（slMFB）。联合影响后，大部分（6/8）受试者呈现影响诱发的急性反响，包含心情进步、精力添加、爱笑、说话增多、易激惹等。这些患者大部分（5/6）都坚持了未复吸，而未呈现影响急性反响的2例受试者终究都复吸（1例复吸、1例失访）。提示 联合影响急性反响的是否呈现或许成为猜测长时间效果的目标。
研讨估测：伏隔核/内囊前肢联合电影响戒毒的机制：电影响纠正成瘾形成的脑安排反常的病理状况、然后促进受试者坚持长时间未复吸。详细或许经过改动受试者对毒品反常敏化的动机，调理负性心情状况，进步面临毒品引诱时的自我认知、按捺性操控/决议方案等功用完结。
伏隔核/内囊前肢联合电影响戒毒的临床效果依然需求大样本、随机对照临床实验的验证。现在，一项多中心的随机、对照、双盲实验正在该团队的牵头下进行，有望答复这一问题。
首要作者
高国栋 空军军医大学唐都脑科医院院长，三军功用神经外科研讨所所长。主任医生，教授，博士生导师。40年来以熟练的显微神经外科技能医治了很多药物成瘾、疑问杂乱的颅内和脊髓内肿瘤及血管病患者。在微电极引导定向手术医治帕金森病、微创定向手术戒毒的基础研讨和临床诊治、颅面部血管病和高血运颅内肿瘤栓塞与手术切除的归纳医治等范畴取得了多项立异效果。获国家技能创造二等奖1项、三军“九五”、“ 十五”严重科级效果奖各1项、三军医疗效果一等奖2项（手术戒毒是其间一项）、二、三等奖各2项、陕西省科技进步二等奖2项、三军教育效果二等奖1项，国家创造及有用专利5项；承当国家“863”“973”“十一五”支撑方案、国科金要点、教育部立异团队及戎行科研课题30余项、宣布论文400余篇，以榜首或通讯作者宣布SCI70余篇；主编参编专著12部，培育博、硕士生140余名、博士后3名。荣立二等功2次、三等功3次，获国家特殊津贴、三军育才金奖、基层建设标兵、科技银星等荣誉。
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王学廉 空军军医大学第二隶属医院（唐都医院）神经外科 主任医生，教授，博士研讨生导师。担任我国医生协会神经调控专业委员会、中华医学会神经外科学分会功用神经外科学组、我国医生协会神经外科分会功用神经外科专家委员会等学术安排的副主任委员、副组长、委员等职务。从事立体定向医治功用性脑病作业20多年，拿手：帕金森病、特发性震颤、肌张力妨碍（改变痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏归纳征）、抽动秽语归纳征、药物成瘾、药物难治性癫痫等疾病的神经调控医治。近5 年来，先后承当并完结国家十一五科技支撑方案子课题1项、国家“863”方案子课题1 项，国家自然科学基金要点项目课题1 项，国家自然科学基金面上项目课题7 项，戎行临床高新技能课题及陕西省课题10 余项，累计取得各类课题赞助经费1500 余万元。“手术戒毒技能”取得戎行医疗效果一等奖。
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道谢：本文材料收拾和编译：陈磊，空军军医大学第二隶属医院(唐都医院)神经外科博士,首要从事功用性脑疾病：成瘾性脑疾病、运动功用妨碍、精力妨碍等方面研讨。
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